Der Zusatzvertrag Nr. 75/2026 zum Tarifvertrag der Branche der häuslichen Pflege (IDCC 2941), der durch einen Erlass vom 15. Juli 2026 erweitert wurde, erhöht die gesamten tariflichen Koeffizienten der Bereiche Intervention und Unterstützung um 11 Punkte. Mit einem Wert von 5,77 € pro Punkt erreicht die theoretische Erhöhung 63,47 € brutto monatlich pro Vollzeitbeschäftigten. Diese Aufwertung, die nun für alle gemeinnützigen Einrichtungen des Sektors verpflichtend ist, stellt den Hauptmotor für den Preisdruck auf ADMR im Jahr 2026 dar.
Zusatzvertrag 75 und Löhne: Der Mechanismus, der die ADMR-Preise nach oben zieht
Die Erweiterung des Zusatzvertrags 75 macht die Aufwertung für alle Arbeitgeber, die zur BAD-Branche gehören, anwendbar, einschließlich der ADMR-Verbände, die nicht Mitglied der unterzeichnenden Organisationen sind. Konkret muss jeder lokale Verband diese Lohnkostensteigerung in seine Stundensätze einbeziehen oder weitergeben.
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Die Mechanik ist einfach: Der Stundensatz eines ADMR-Verbands umfasst das Bruttogehalt des Mitarbeiters, die Arbeitgeberbeiträge, die Strukturkosten und die Kilometerpauschalen. Wenn der Basis-Koeffizient um 11 Punkte steigt, erhöht sich die Lohnsumme mechanisch, ohne dass sich die Produktivität oder das Volumen der abgerechneten Stunden ändert.
Die bereits veröffentlichten Tarife 2026 der Kreisverbände, wie die des Oise, zeigen einen Volltarif von 29,52 € pro Stunde tagsüber und 53,94 € im Zeitraum von 6 Uhr bis 7 Uhr / 20 Uhr bis Mitternacht. Der APA-Tarif (Abteilung) beträgt 28,94 €, davon ein Basistarif von 25 € und ein Zuschlag von 3,94 € gemäß Artikel L. 347-1 des Sozial- und Familiengesetzbuchs.
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Um die Analyse der regionalen Unterschiede zu vertiefen, beschreibt der ADMR-Stundensatz 2026 auf Le Journal du Senior mehrere Szenarien.
Der PCH-Tarif liegt leicht darunter, bei 28,75 € (Basis von 25 € + Zuschlag von 3,75 €). Der soziale Hilfstaxen bleibt mit 21,75 € der niedrigste Tarif, während die Rentenkassen (CARSAT, MSA) auf einer Basis von 27,10 € unter der Woche und 30,40 € am Wochenende und an Feiertagen finanzieren.
Regulatorische Rahmenbedingungen für Preiserhöhungen bei den SAAD
Ein Deckungsmechanismus regelt die Entwicklung der für die häuslichen Autonomiedienste geltenden Tarife für 2026. Dieser Mechanismus zielt auf die autorisierten Strukturen ab, die den Nutzern den nicht durch den APA oder PCH gedeckten Teil direkt in Rechnung stellen.
Das System schafft einen strukturellen Druck: Auf der einen Seite zwingt der Zusatzvertrag 75 zu einer Erhöhung der Vergütungen, auf der anderen Seite begrenzt die regulatorische Deckelung die Preisanpassungen. Die ADMR-Verbände sehen sich zwischen der tariflichen Verpflichtung zur Lohnerhöhung und der regulatorischen Obergrenze für die berechneten Preise eingeklemmt.
Vier Verbände der häuslichen Pflege haben öffentlich auf die Unzulänglichkeit der Finanzierung angesichts dieser doppelten Belastung hingewiesen. Das identifizierte Risiko ist eine Verschlechterung der Beschäftigungsbedingungen (keine Ersatzkräfte, Reduzierung der Betreuungsstunden), wenn die regionalen Basistarife nicht Schritt halten.
Tatsächliche Eigenbeteiligung im Jahr 2026: Was der Nutzer je nach GIR-Niveau zahlt
Der angegebene Tarif entspricht niemals den Kosten, die der Nutzer trägt. Mehrere Mechanismen reduzieren die Eigenbeteiligung, aber ihre Ansammlung macht die Berechnung unübersichtlich.
- Der APA deckt einen Teil des Hilfsplans je nach GIR-Niveau (1 bis 4) und den Ressourcen des Nutzers. Der regionale Basistarif (25 € im Oise, zum Beispiel) dient als Grundlage für die Berechnung der Kostenübernahme.
- Der Steuerabzug von 50 % gilt für die tatsächlich gezahlten Beträge, nach Abzug des APA. Die sofortige Vorauszahlung, die über das CESU+-System verwaltet wird, ermöglicht es, nur den Nettobetrag der Eigenbeteiligung zu zahlen, ohne auf die Steuererklärung zu warten.
- Die Rentenkassen (CARSAT, MSA) bieten ergänzende Hilfspläne für Personen an, die in GIR 5 oder 6 eingestuft sind und nicht für den APA berechtigt sind, mit einem Referenztarif von 27,10 €.
- Die PCH kommt für Menschen mit Behinderungen mit einem Tarif, der leicht unter dem APA-Tarif liegt (28,75 € gegenüber 28,94 € im Oise).
Die Erhöhung des Bruttotarifs schlägt sich nicht proportional in einer Erhöhung der Eigenbeteiligung nieder, vorausgesetzt, die Departements passen ihren Basistarif an. Wenn dieser Basistarif stagniert, weitet sich die Kluft zwischen dem berechneten Tarif und dem Betrag, der durch den APA gedeckt ist, und der Nutzer trägt die Differenz.
Auswirkungen der CARSAT-Aufwertung auf die GIR 5-6
Die Rentenversicherung hat den Stundensatz ihrer Beteiligung an der häuslichen Unterstützung im Jahr 2026 aufgewertet. Diese Aufwertung betrifft die Nutzer außerhalb des APA, oft Personen, die noch relativ autonom sind, aber Unterstützung bei der Haushaltsführung oder beim Einkaufen benötigen.
Die Tatsache, dass die CARSAT ihren Referenztarif erhöht, ist ein positives Signal: Es verringert den Unterschied zum ADMR-Dienstleistertarif und begrenzt die Erhöhung der Eigenbeteiligung für diese Bevölkerungsgruppe. Allerdings bleibt das Volumen der in den CARSAT-Hilfsplänen zugewiesenen Stunden oft bescheiden.
ADMR-Tarifprognosen 2026-2027: Die Variablen im Blick behalten
Drei Faktoren werden die tatsächliche Höhe der Erhöhungen in den kommenden Monaten bestimmen.
Der erste ist die Fähigkeit der Departements, ihren Basistarif über 25 € zu erhöhen. Ein fester Basistarif, während die Lohnkosten steigen, drückt die Margen der Verbände und zwingt entweder zu einer Erhöhung des Zuschlags, der dem Nutzer in Rechnung gestellt wird, oder zu einer Reduzierung der Leistungen.
Der zweite Faktor betrifft die Kilometerpauschalen. Bei 0,38 € pro Kilometer im Oise ist dieser Posten in ländlichen Gebieten erheblich, wo die Routen der Betreuer bedeutende Distanzen abdecken. Jede Erhöhung des Kraftstoffpreises wirkt sich auf die Gesamtkosten der Stunde häuslicher Hilfe aus.
Der dritte Faktor ist regulatorisch. Mehrere institutionelle Akteure haben sich für eine Vereinfachung des Sektors eingesetzt, was die Preisregeln für die autorisierten SAAD ändern könnte. Eine Angleichung der APA- und PCH-Tarife würde beispielsweise die Abrechnung vereinfachen, würde jedoch Anpassungen für die Verbände erfordern, die in beiden Systemen tätig sind.
Die Annahme einer Stabilisierung der ADMR-Tarife im Jahr 2027 erscheint unwahrscheinlich. Der Zusatzvertrag 75 ist nur der letzte einer Reihe von Lohnerhöhungen in der BAD-Branche, und der Druck auf die Rekrutierung von Pflegekräften hält einen Aufwärtstrend bei den Vergütungen aufrecht. Die Nutzer sollten jedes Jahr den Betrag ihres APA- oder CARSAT-Hilfsplans überprüfen und eine Überprüfung anfordern, wenn ihre Eigenbeteiligung ohne Änderung der Situation steigt.